- \n
- identifica\u00e7\u00e3o do laborat\u00f3rio;<\/li>\n\n\n\n
- endere\u00e7o e telefone do laborat\u00f3rio;<\/li>\n\n\n\n
- identifica\u00e7\u00e3o do respons\u00e1vel t\u00e9cnico;<\/li>\n\n\n\n
- n\u00famero de registro do respons\u00e1vel t\u00e9cnico no respectivo conselho de classe profissional;<\/li>\n\n\n\n
- identifica\u00e7\u00e3o do profissional que liberou o exame;<\/li>\n\n\n\n
- n\u00famero de registro do profissional que liberou o exame no respectivo conselho de classe do profissional;<\/li>\n\n\n\n
- n\u00famero de registro do laborat\u00f3rio cl\u00ednico no respectivo conselho de classe profissional;<\/li>\n\n\n\n
- nome e registro de identifica\u00e7\u00e3o do cliente no laborat\u00f3rio;<\/li>\n\n\n\n
- data da coleta da amostra;<\/li>\n\n\n\n
- data de emiss\u00e3o do laudo;<\/li>\n\n\n\n
- nome do exame, tipo de amostra e m\u00e9todo anal\u00edtico;<\/li>\n\n\n\n
- resultado do exame e m\u00e9todo de medi\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
- valores de refer\u00eancia, limita\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas da metodologia e dados para interpreta\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
- observa\u00e7\u00f5es pertinentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
O item 6.3.4 da RDC 302 ainda acrescenta a obrigatoriedade de informar claramente no laudo a eventual aceita\u00e7\u00e3o, para an\u00e1lise, de amostra com algum tipo de restri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Aten\u00e7\u00e3o: a RDC 302\/2005 foi integralmente subsitu\u00edda pela nova RDC 786\/2023. As informa\u00e7\u00f5es trazidas acima foram atualizadas em um novo texto que publicamos no blog dia 05\/03\/2024. Para ler, clique aqui<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Quem j\u00e1 faz uso de software para laborat\u00f3rio conta com op\u00e7\u00f5es de modelos diversos, e no Compulab o laborat\u00f3rio tem total autonomia para personalizar o laudo de acordo com as necessidades, exig\u00eancias t\u00e9cnicas e prefer\u00eancias de layout. (Para mais informa\u00e7\u00f5es, clique aqui<\/a> e fale diretamente com a nossa equipe)<\/p>\n\n\n\n
O modelo abaixo, al\u00e9m dos resultados num\u00e9ricos, inclui o gr\u00e1fico de normalidade, baseado nos valores de refer\u00eancia. O gr\u00e1fico n\u00e3o \u00e9 um elemento obrigat\u00f3rio, conforme legisla\u00e7\u00e3o, por\u00e9m \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o que o sistema Compulab oferece e que facilita a visualiza\u00e7\u00e3o dos resultados.<\/p>\n\n\n\n
Laudos com resultados num\u00e9ricos<\/h3>\n\n\n\n
Falando especificamente dos laudos em que h\u00e1 a necessidade de apresenta\u00e7\u00e3o de resultados num\u00e9ricos, como hemograma, glicose, colesterol, triglicer\u00eddeos, enfim, vimos acima a necessidade de apresenta\u00e7\u00e3o dos valores de refer\u00eancia para cada elemento analisado. \u00c9 importante consultar regularmente a bibliografia cient\u00edfica existente, nacional e internacional, pois estes podem ser modificados com base em novos estudos, al\u00e9m dos manuais dos equipamentos e kits de an\u00e1lise utilizados, que tamb\u00e9m podem influir nos par\u00e2metros de normalidade.<\/p>\n\n\n
\n![\"\"](\"https:\/\/www.performatica.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/modelo-de-laudo-laboratorial-com-grafico-de-normalidade-e-valores-de-referencia.png\")
Imagem 1: exemplo de laudo com gr\u00e1fico de normalidade e valores de refer\u00eancia emitido pelo sistema Compulab
<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\nLaudo evolutivo<\/h3>\n\n\n\n
O novo laudo evolutivo do Compulab, surge para complementar a apresenta\u00e7\u00e3o do resultado de exames laboratoriais em que h\u00e1 testes num\u00e9ricos. O laudo evolutivo permite comparar, lado a lado, o resultado atual com at\u00e9 cinco resultados anteriores que tenham sido realizados no laborat\u00f3rio. Caso haja no m\u00ednimo um resultado anterior para os exames desejados, ele ser\u00e1 mostrado automaticamente no final para os analitos configurados para aparecer. Esse novo formato permite ao m\u00e9dico uma ampla vis\u00e3o do quadro cl\u00ednico do paciente, contribuindo para um diagn\u00f3stico mais preciso. Atrav\u00e9s da vis\u00e3o do hist\u00f3rico dos \u00faltimos exames realizados, \u00e9 poss\u00edvel observar a evolu\u00e7\u00e3o do tratamento, ou mesmo detectar varia\u00e7\u00f5es significativas, entre um exame e outro, que possam indicar alguma irregularidade ou patologia ainda n\u00e3o avaliada nas etapas de anamnese e exame f\u00edsico.<\/p>\n\n\n
\n![\"\"](\"https:\/\/www.performatica.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/modelo-de-laudo-evolutivo.png\")
Imagem 2: exemplo de laudo evolutivo emitido no sistema Compulab<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\nCaso o laborat\u00f3rio possua um site, o laudo evolutivo tamb\u00e9m estar\u00e1 dispon\u00edvel, pois \u00e9 parte integrante do laudo uma vez configurado, facilitando o acesso ao m\u00e9dico e paciente. Para acesso por terceiros \u00e9 necess\u00e1rio observar as exig\u00eancias da LGPD em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 autoriza\u00e7\u00e3o pr\u00e9via do paciente no termo de consentimento. <\/p>\n\n\n\n
(Para saber mais sobre LGPD, leia tamb\u00e9m este outro texto do nosso blog: LGPD na Sa\u00fade \u2013 O que muda para os laborat\u00f3rios de an\u00e1lises cl\u00ednicas<\/a>?)<\/p>\n\n\n\n
O laudo evolutivo traz muitos benef\u00edcios para os cuidados do paciente. Quando o laborat\u00f3rio disponibiliza laudos em formato evolutivo, contribui para um bom tratamento e diagn\u00f3stico, refor\u00e7ando sua preocupa\u00e7\u00e3o com seu cliente e com a qualidade dos servi\u00e7os prestados.<\/p>\n\n\n\n
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\n\n\n\nRefer\u00eancia de pesquisa:<\/p>\n\n\n\n